全国2003年1月高等教育自学考试
内科护理学(一)试题
课程代码：02998
一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共26分)
1.肺下叶后基底段支气管扩张，体位引流应采用何种姿势?( )
A.头低足高，俯卧位 B.头低脚高，侧卧位
C.头低脚高，俯卧位 D.头低足高，侧卧位
2.细菌性咽、扁桃体炎最常见的致病菌是( )
A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.流感嗜血杆菌
D.溶血性链球菌
3.以下关于支气管扩张症的描述中，哪项有误?( )
A.X胸片有蜂窝样或卷发样改变
B.病变部位持续存在湿啰音
C.部分病人有杵状指，贫血
D.多为中、老年起病
4.原发性肺结核的好发人群是( )
A.婴幼儿 B.儿童 C.成年人 D.老年人
5.对化疗高度敏感的是( )
A.鳞癌 B.小细胞癌
C.腺癌 D.大细胞未分化癌
6.幽门梗阻所致呕吐的特点是( )
A.呕吐常与情绪有关 B.呕吐后并不感到舒适
C.量多且含有隔夜食物及腐臭味 D.呕吐物呈咖啡色
7.消瘦是指人体体重较正常体重下降多少以上?( )
A.5% B.10% C.15% D.20%
8.甲状腺功能亢进症最常见于( )
A.垂体性甲亢 B.甲状腺炎伴甲亢
C.碘甲亢 D.弥漫性甲状腺肿伴甲亢
9.对可疑糖尿病病人最有诊断价值的是( )
A.尿糖定性试验 B.尿糖定量试验
C.空腹血糖测定 D.葡萄糖耐量试验
10.下列哪种病人不宜使用胰岛素治疗?( )
A.Ⅰ型糖尿病
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病合并重症感染
D.肥胖糖尿病病人饮食管理+运动疗法控制不佳者
11.心房扑动的心电图特点是：( )
A.P波消失，代之以F波 B.P波消失，代之以f波
C.P波消失，代之以QRS波 D.P波消失，代之以δ波
12.急性心肌梗死伴发室性早博的患者，药物治疗首选：( )
A.异博定 B.心律平 C.奎尼丁 D.利多卡因
13.主动脉瓣狭窄病人心尖部可闻及：( )
A.收缩期吹风样杂音
B.舒张期叹气样杂音
C.收缩期喷射样杂音
D.舒张期隆隆样杂音
14.对心绞痛患者进行健康教育时，下列哪项是不正确的?( )
A.应摄入高热量、低脂、低盐饮食
B.硝酸甘油最好6个月更换一次
C.定期血脂、血糖、血压的检查
D.平时应长期坚持服抗心绞痛药物
15.下列哪项不是高血压危象的症状?( )
A.视力模糊 B.恶心 C.烦躁 D.神志改变
16.红细胞进入血液循环后的寿命约为：( )
A.100天 B.110天 C.120天 D.130天
17.急慢性再障共同的骨髓象特点是：( )
A.白细胞减少 B.巨核细胞减少
C.红细胞减少 D.粒细胞减少
18.诊断白血病最重要的依据是：( )
A.血象 B.临床表现 C.骨髓象 D.染色体检查
19.霍奇金病常用的化疗方案是：( )
A.HOAP方案 B.VAP方案 C.COP方案 D.MOPP方案
20.急性爆发性狼疮药物治疗首选：( )
A.阿司匹林 B.磷酸氯喹
C.肾上腺糖皮质激素 D.吲哚美辛
21.观察关节炎是否活动的指标是：( )
A.血沉 B.类风湿因子 C.抗核抗体 D.血象
22.肾炎最主要的临床表现是：( )
A.颜面水肿 B.血尿 C.蛋白尿 D.高血压
23.尿毒症必有的症状是：( )
A.皮肤瘙痒 B.贫血 C.高血压 D.恶心、呕吐
24.尿毒症病人饮食中每日的优质蛋白质量应占总蛋白质量的：( )
A.40%以上 B.50%以上 C.60%以上 D.70%以上
25.急性肾小球肾炎的护理措施中最重要的是：( )
A.低盐饮食 B.定期测血压、体重
C.嘱病人卧床休息 D.准确记录24小时进出量
26.诊断早期肾功能受损最灵敏的指标是：( )
A.血尿素氮 B.血肌酐
C.酚红排泄试验 D.内生肌酐清除率
二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共10分)
1.急性上呼吸道感染的并发症有( )
A.急性鼻窦炎 B.中耳炎 C.急性心肌炎
D.风湿病 E.肾小球肾炎
2.异烟肼的主要不良反应有( )
A.肝脏损害 B.多发性神经病 C.中枢神经系统障碍
D.过敏反应 E.胃肠道反应
3.下列哪些是肝性脑病的常见诱因?( )
A.高蛋白饮食 B.高脂肪餐 C.上消化道出血
D.感染 E.尿毒症
4.131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿的适应证有( )
A.30岁以上中度甲亢 B.药物治疗无效
C.不宜手术治疗 D.适用于轻症，20岁以下
E.对抗甲状腺药有过敏反应
5.抗心律失常药物中属于β受体阻滞剂的药物有：( )
A.慢心律 B.心律平 C.异博定
D.心得安 E.美多心安
6.下列哪些疾病可引起休克?( )
A.严重腹泻 B.败血症 C.脊髓损伤
D.急性心肌梗死 E.烧伤
7.环磷酰胺的不良反应有：( )
A.骨髓抑制 B.中毒性肝炎 C.出血性膀胱炎
D.脱发 E.心律失常
8.急性肾盂肾炎的护理要点有：( )
A.低蛋白、高维生素、高热量饮食
B.每天饮水>2000ml
C.指导病人坚持服药2～4个月
D.卧床休息7～10天
E.服用抗生素后立即做尿常规及细菌培养
9.服用铁剂正确的护理措施有：( )
A.服用从小剂量开始 B.忌同时饮茶 C.避免与牛奶同服
D.服用时要使用滴管 E.应在饭前服用
10.白消安(马利兰)治疗慢性粒细胞白血病有哪些不良反应?( )
A.骨髓抑制 B.心肌损害 C.皮肤色素沉着
D.停经 E.血小板减少
三、填空题(每空1分，共20分)
1.支气管扩张患者痰液静置后可分三层：上层为_______，中层为_______，下层为_______。
2.对早期微小胃癌诊断最可靠的手段是_______。
3.上消化道出血的病因中，以_______最为常见。
4.甲状腺功能亢进症的饮食要求是给予_______，___________和_______饮食。
5.系统性红斑狼疮在临床上有典型的_______和_______皮损。
6.心脏骤停发生时在心电图上常见以下表现：_______、___________、及_______。
7.肾盂肾炎的感染途径有_______、_______、_________及直接感染。
8.出血倾向是血液病常见的表现，其发生原因有三种_______、_______、血管壁异常。
9.贫血按红细胞形态学可分为三类：_______、_________及正常细胞性贫血。
四、名词解释(每小题2分，共10分)
1.重度哮喘
2.皮质醇增多症
3.中毒
4.心律失常
5.隔离
五、简答题(每小题5分，共20分)
1.支气管哮喘患者的健康教育应注意哪些内容?
2.促进已吸收毒物排出的方法有哪些?
3.洋地黄类药物的毒性反应及其处理方法。
4.如何预防艾滋病?
六、病例分析(14分)
患者男性，58岁，10年前曾患急性肝炎，住院月余经保肝治疗肝功能正常后出院。近半年来常感全身乏力、食欲降低、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5天前在无明显诱因下出现腹泻，甚至水样便，每日7-8次，自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热，体温38℃左右，家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水约800毫升，今凌晨1时左右来院急诊。
体检：T38.2℃，P105次/分，R25次/分，BP12.97/6.65kPa。神志清，面色苍白，巩膜黄染，焦虑。右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两肝掌明显。心肺阴性。肝肋下未及，脾肋下4厘米，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿(+)，神经系统检查未见异常。
辅助检查：血常规：红细胞2.9×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞2.8×109/L，血小板55×109/L。尿常规阴性，大便隐血试验(++)。
请分析：1.该患者目前存在和潜在的护理问题是什么?
2.分析病情，列出治疗原则。
3.如何配合医生抢救?
赣公网安备 36010902000816号
