全国2003年10月高等教育自学考试
外科护理学(二)试题
课程代码：03203
一、单项选择题(本大题共35小题，每小题1分，共35分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.高血压患者在麻醉和手术过程中，若血压骤升常易引起( )
A.急性心力衰竭 B.急性呼吸衰竭
C.急性肝功能衰竭 D.急性肾功能衰竭
2.休克的本质是( )
A.血压下降 B.尿量减少
C.微循环灌注不足 D.机体的应激反应降低
3.抗休克首选的液体是( )
A.全血 B.血浆
C.葡萄糖溶液 D.平衡盐溶液
4.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是( )
A.控制痉挛 B.中和游离毒素
C.减少毒素产生 D.抑制破伤风杆菌生长
5.有关肠外营养支持的描述正确的是( )
A.价格低廉，使用方便 B.减少消化液分泌，利于肠道休息
C.有利于保持肠粘膜的屏障功能 D.符合人体摄取营养的生理过程
6.判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标是( )
A.PaCO2 B.PaO2
C.pH D.BE
7.中心静脉压代表的是( )
A.右心房压力 B.右心室压力
C.左心房压力 D.左心室压力
8.烧伤患者补液过程中，判断血容量是否充足的简便、可靠的指标是( )
A.血压 B.中心静脉压
C.尿量及尿比重 D.末梢循环情况
9.多器官功能障碍综合征患者每日供给蛋白质的量约为( )
A.0.6~0.9g/kg B.1.0~1.6g/kg
C.1.7~1.9g/kg D.2.0~2.6g/kg
10.喉上神经内支损伤时会出现( )
A.音调降低 B.吞咽困难
C.饮水呛咳 D.声音嘶哑
11.乳腺癌早期的临床表现为( )
A.乳头内陷 B.无痛单发肿块
C.乳房肿胀 D.桔皮样外观
12.预防乳腺癌术后创口积液、皮瓣坏死的主要措施是( )
A.伤口负压引流 B.患肢功能锻炼
C.加强伤口换药 D.应用抗生素
13.腹部损伤患者有小肠脱出时，现场急救应( )
A.立即将脱出的小肠送入腹腔 B.用生理盐水冲洗小肠后送入腹腔
C.用无菌干敷料覆盖小肠 D.用浸有生理盐水的无菌敷料覆盖小肠
14.患者，男性，50岁，上腹胀痛半个月，嗳气并伴酸臭味，呕吐宿食，腹部可见胃型并可触及质硬包块，应高度怀疑是( )
A.肝癌 B.胃癌
C.食管癌 D.胰头癌
15.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是( )
A.持续性腹痛 B.阵发性腹痛
C.持续性腹痛阵发加剧 D.放射性腹痛阵发加剧
16.直肠癌根治术术式的选择主要取决于( )
A.肿瘤的大小 B.肿瘤是否转移
C.患者全身状况 D.肿瘤距肛缘距离
17.原发性肝癌的首发症状是( )
A.黄疸 B.贫血
C.腹水 D.肝区疼痛
18.外科手术治疗门静脉高压的主要目的是( )
A.防治腹水 B.治疗脾功能亢进
C.防治消化道出血 D.预防肝功能衰竭
19.在我国，门静脉高压的主要病因是( )
A.肝炎后肝硬变 B.门静脉主干畸形
C.门静脉血栓形成 D.肿瘤压迫门静脉
20.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是( )
A.使用抗生素 B.使用升压药
C.扩充血容量 D.解除胆道梗阻
21.胆固醇结石好发的部位是( )
A.肝内胆管 B.左、右肝管
C.胆囊 D.胆总管
22.颅内压增高患者出现便秘时，应采取的措施是( )
A.鼓励多喝水 B.清洁灌肠
C.鼓励用力排便 D.遵医嘱给予缓泻剂
23.冬眠低温治疗期间，患者每日入液量应保持在( )
A.1000ml左右 B.1500 ml左右
C.2000 ml左右 D.2500 ml左右
24.急性胰腺炎最常见的病因是( )
A.胆道疾病 B.饮食不当
C.高脂血症 D.药物中毒
25.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( )
A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶
C.血清钙 D.变性血红蛋白
26.急性颅内压增高的典型临床表现是( )
A.肢体瘫痪 B.恶心头痛
C.神志昏迷 D.四肢抽搐
27.对放射治疗最敏感的肺癌类型是( )
A.腺癌 B.鳞癌
C.小细胞癌 D.大细胞癌
28.食管癌手术后4周，患者出现吞咽困难，常见的原因是( )
A.吻合口瘘 B.吻合口狭窄
C.肿瘤复发 D.喉上神经损伤
29.为预防结石复发，需要酸化尿液的尿路结石是( )
A.草酸钙结石 B.尿酸结石
C.胱氨酸结石 D.磷酸盐结石
30.诊断尿路结石首选的X线检查是( )
A.尿路平片 B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影 D.肾动脉造影
31.前列腺增生症患者最早出现的症状是( )
A.尿潴留 B.尿失禁
C.夜间尿频 D.排尿困难
32.中老年男性出现无痛性肉眼血尿，应首先考虑( )
A.肾结核 B.前列腺炎
C.泌尿系结石 D.泌尿系肿瘤
33.小腿开放性骨折，成角畸形，正确的处理是( )
A.石膏固定 B.外固定架
C.钢板内固定 D.髓内钉固定
34.关于断肢再植的叙述正确的是( )
A.断肢应冷藏保存
B.手术后患肢应低于心脏平面
C.术后应妥善包扎，指(趾)末节不能外露
D.常温下肢体断离至重建血液循环的时间一般不能超过12小时
35.肢体处于功能位的是( )
A.膝关节屈曲位 B.踝关节90度中立位
C.腕关节屈曲下垂位 D.髋关节伸直内收位
二、填空题(本大题共7小题，每空1分，共14分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
36.胸腔闭式引流排气管的置管位置是_____________________，排液管的置管位置是_____________________。
37.前列腺增生的症状分为_____________________和_____________________两大类。
38.T管放置时间通常为_____________________，拔管前须行_____________________。
39.我国原发性肝癌的组织学分型中，以_____________________最多见;大体分型中，以_____________________最多见。
40.气管插管的气囊压力通常为_____________________;保持气管插管患者呼吸道通畅最有效的方法是_____________________。
41.外科常见的休克类型是_____________________和_____________________。
42.降低颅内压常用_____________________和_____________________两大类脱水药。
三、名词解释(本大题共3小题，每小题3分，共9分)
43.肠外营养
44.肝静脉阻塞综合征
45.挤压综合征
四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)
46.简述多器官功能障碍综合征患者临床普遍特征。
47.简述测定甲亢患者基础代谢率的目的、检查方法和结果判断标准。
48.简述急性胰腺炎术后营养支持的方法。
49.简述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。
五、病例分析题(本大题共2小题，共22分)
50.(10分)患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃内容物。查体：T37.8℃，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小，腹透示膈下有少量游离气体。
问：(1)可能的医疗诊断是什么?诊断依据是什么?(4分)
(2)治疗原则是什么?(1分)
(3)目前的护理要点有哪些?(5分)
51.(12分)患者，男性，35岁，车祸后出现颈部疼痛，四肢瘫痪，排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。术后第8天，患者出现T39.6℃，R22次/分，血白细胞17×109/L，尿常规示尿中有白细胞，患者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。
问：(1)现场急救搬运此患者的正确方法。(3分)
(2)列出目前患者的三个主要护理诊断/问题。(3分)
(3)此患者泌尿系护理的要点有哪些?(6分)
赣公网安备 36010902000816号
