2003年1月甘肃自考02903药理学(一)真题试卷

全国2003年1月高等教育自学考试

药理学(一)试题

课程代码：02903

说明：本课程考试分为A、B卷，A卷以《药理学》，金有豫主编，北京医科大学出版社2000年版教材命题;B卷以《药理学》，王幼林等主编，中山大学出版社1992年版教材命题。考生可根据自己使用教材情况任选A卷或B卷作答。若两卷都答，以A卷计分。

A卷

一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共20分)

1.因长期、大量用药引起受体下调，使机体对药物的反应性降低，称为( )

A.耐药性 B.耐受性 C.依赖性 D.成瘾性

2.口服给药的优点是( )

A.给药剂量准确 B.不会发生首关效应

C.所有的病人(如昏迷、呕吐病人)均可应用 D.使用方便、安全

3.α受体不存在于下列哪一组织?( )

A.皮肤粘膜动脉平滑肌 B.骨骼肌纤维

C.膀胱括约肌 D.瞳孔扩大肌

4.治疗重症肌无力应选用( )

A.琥珀胆碱 B.新斯的明 C.毛果云香碱 D.山莨菪碱

5.治疗过敏性休克的首选药物是( )

A.糖皮质激素 B.抗组织胺药 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素

6.静脉滴注去甲肾上腺素( )

A.可治疗上消化道出血 B.可治疗药物中毒性低血压

C.可治疗支气管哮喘 D.可减少心肌耗氧量而治疗心绞痛

7.外周血管痉挛性疾病可用下列哪一药治疗?( )

A.阿托品 B.山莨菪碱 C.肾上腺素 D.酚妥拉明

8.对癫痫小发作首选的药物是( )

A.苯妥英钠 B.氯硝西泮 C.苯巴比妥钠 D.乙琥胺

9.胆绞痛病人最宜选用的镇痛药是( )

A.单用阿托品 B.单用阿斯匹林

C.阿斯匹林与阿托品合用 D.吗啡合用阿托品

10.下列药物中哪一种药物对风湿性关节炎无效?( )

A.阿司匹林 B.吲哚美辛 C.布洛芬 D.对乙酰氨基酚

11.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是( )

A.奎尼丁 B.苯妥英钠 C.维拉帕米 D.普鲁卡因胺

12.长期应用氢氯噻嗪引起的降压作用是由于( )

A.钙离子的拮抗作用 B.细胞外液与血容量减少

C.抑制肾素分泌 D.动脉壁细胞内Ca2+减少

13.螺内酯的利尿特点( )

A.作用快而强 B.作用弱、慢而持久

C.可明显降低血钾水平 D.作用部位在髓袢升支粗段髓质部

14.肝素的抗凝特点是( )

A.仅用于体内抗凝 B.仅用于体外抗凝

C.体内体外均有抗凝作用 D.抗凝作用是通过促进纤溶酶活性而实现的

15.雷尼替丁、奥美拉唑可治疗( )

A.皮肤粘膜过敏性疾病 B.晕动病

C.支气管哮喘 D.溃疡病

16.不能用于治疗甲状腺危象的药物是( )

A.大剂量碘剂 B.普萘洛尔 C.甲苯磺丁脲 D.卡比马唑

17.具有较好耐酶性能的氨基甙类抗生素是( )

A.链霉素 B.庆大霉素 C.阿米卡星 D.卡那霉素

18.氯喹能有效控制疟疾患者症状其原因是( )

A.能杀灭原发性红细胞外期裂殖体

B.能杀灭红细胞内期裂殖体

C.能杀灭配子体

D.能杀灭继发性红细胞外期裂殖体

19.吡喹酮是( )

A.抗阿米巴病药 B.抗血吸虫病药 C.抗病毒药 D.抗癌药

20.甲氨蝶呤是属于( )

A.周期特异性药物;抑制二氢叶酸还原酶

B.周期特异性药物;抑制胸苷酸合成酶

C.周期非特异性药物;能与DNA发生烷化作用

D.周期非特异性药物;能与DNA碱基结合

二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题1分，共10分)

1.联合应用两种药物时，药物的作用可能发生( )

A.协同作用 B.拮抗作用 C.毒性增强

D.疗效减弱 E.诱导用药者的遗传异常

2.解救有机磷酸酯类中毒可用( )

A.肾上腺素 B.阿托品 C.阿司匹林

D.碘解磷定 E.心得安

3.琥珀胆碱的特点有( )

A.属于一种非除极化型肌松药

B.产生肌松作用前先出现肌束震颤

C.被血浆中的假性胆碱酯酶迅速水解

D.可引起高血钾

E.过量引起的呼吸肌麻痹可用新斯的明解救

4.防治癫痫大发作有效的药物有( )

A.多巴胺 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠

D.利多卡因 E.乙琥胺

5.贝美格的特点有( )

A.主要用于解救巴比妥类中毒

B.中枢兴奋作用迅速、维持时间短

C.用量过大或注射过快可引起中毒

D.有明显的改善思维活动的作用

E.能明显地松弛支气管平滑肌作用

6.氨甲苯酸的特点有( )

A.参予凝血因子ⅡⅡⅤ ⅨⅩ的合成

B.竞争性抑制纤溶酶元激活因子

C.应用于肝、脾、肺、前列腺等手术所致出血

D.也用于消化道、产后出血

E.应用过量可致血栓

7.氨茶碱可用于( )

A.口服可预防哮喘发作 B.缓慢静注治疗高血压危象

C.缓慢静注治疗重症哮喘 D.缓慢静注治疗哮喘持续状态

E.缓慢静注治疗哮喘急性发作

8.糖皮质激素用于治疗严重感染的目的( )

A.消除炎症与过敏反应，迅速缓解症状

B.提高机体对细菌内毒素的耐受力

C.防止某些感染造成的后遗症

D.抑制或杀灭病原体

E.中和细菌毒素

9.胰岛素主要适用于( )

A.Ⅰ型糖尿病 B.糖尿病合并严重感染

C.糖尿病酮症酸中毒 D.重度Ⅱ型糖尿病

E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

10.青霉素G可用于治疗下列哪些疾病?( )

A.梅毒 B.白喉、破伤风 C.G+球菌(除耐药金葡菌)引起的各种感染

D.G-杆菌引起的泌尿道感染 E.流行性脑脊髓膜炎

三、填空题(每空1分，共30分)

1.影响药物效应的机体方面的因素包括：________，________，________，________和遗传因素等方面。

2.合理用药就是根据疾病、病人情况，选择________，制订或调整________，达到安全、有效地防治疾病。

3.拟胆碱药包括：________，________，________。

4.常用的抗胆碱酯酶药有________和________。

5.常用的局部麻醉药有________，________，________，________。

6.选择性阻断血管平滑肌α1受体抗高血压药是________，选择性激动延脑孤束核次一级神经元突触后膜α2受体(也激动I1咪唑啉受体)的药物是________。

7.常用的铁制剂包括有________，________，________。

8.苯海拉明临床可用于________，________，________。

9.甲巯咪唑与卡比马唑是________药，临床可用于________，________，________。

10.对蛔虫、钩虫、蛲虫混合感染有效的药物有________，________，________等。

四、问答题(每小题8分，共40分)

1.试述东莨菪碱的药理和临床应用。

2.试述氯丙嗪的临床应用和不良反应。

3.强心苷中毒时心脏毒性反应包括哪几类;如何防治心脏毒性反应?

4.简述硝酸甘油的药理作用及临床应用。

5.SMZ+TMP有何优点，药理学基础是什么?

B卷

一、填空题(每格1分，共20分)

1.药物与受体结合的能力称________，药物与受体结合后产生效应的能力称________，同时具有这两种能力的药称激动药。

2.静滴去甲肾上腺素药液外漏时，可选用________以________注射来防治组织坏死。

3.β受体阻断药普萘洛尔在临床上可用于治疗________、________、心律失常和甲状腺功能亢进。

4.氯丙嗪可阻断α受体，初次注射易引起________，为防止意外，给药后患者宜________。

5.吗啡可用于________哮喘的治疗，但禁用于________哮喘的治疗。

6.阿司匹林抑制________酶，减少________的合成，因而抑制血小板聚集。

7.乳酶生不宜与________或________药物合用，以免影响疗效。

8.复方新诺明是________和________组成的复方制剂。

9.主要用于控制复发及传播的抗疟药是________，主要用于病因性预防的抗疟药是________。

10.东莨菪碱在临床上除了用于麻醉前给药外，还可用于________和________。

二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将正确答案的号码填在题后的括号内。每小题1分，共20分)

1.反复多次用药后，机体对该药的反应性逐渐降低，称为( )。

A.耐药性 B.耐受性 C.习惯性 D.依赖性

2.新斯的明不用于下列哪种情况?( )

A.阵发性室上性心动过速 B.重症肌无力

C.手术后肠胀气 D.机械性肠梗阻

3.关于阿托品的叙述，哪一项是错误的?( )

A.可用于治疗过敏性休克 B.可用于治疗感染性休克

C.可用于治疗缓慢型心律失常 D.可用于全身麻醉前给药

4.不用于抗惊厥的药物是( )。

A.水合氯醛 B.安定 C.苯巴比妥 D.氯丙嗪

5.吗啡不具有以下哪一项作用?( )

A.镇痛 B.镇吐 C.镇咳 D.抑制呼吸

6.预防阿司匹林诱发的凝血障碍可用( )。

A.肝素 B.氨甲苯酸 C.维生素K D.华法林

7.维拉帕米不能用于治疗( )。

A.阵发性室上性心动过速 B.Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞

C.心绞痛 D.高血压

8.利多卡因对哪种心律失常效果最好?( )

A.心房扑动 B.室性心动过速

C.室上性阵发性心动过速 D.窦性心动过缓

9.应用叶酸对抗药引起的巨幼红细胞性贫血宜选用下列哪一药物治疗?( )

A.硫酸亚铁 B.甲酰四氢叶酸钙

C.叶酸 D.维生素B12

10.苯海拉明用于治疗( )。

A.消化性溃疡 B.皮肤粘膜过敏性疾病

C.支气管哮喘 D.过敏性休克

11.关于长期应用糖皮质激素的叙述，哪一项是错误的?( )

A.尽量采用隔日疗法

B.不应突然停药

C.儿童应用时应监测发育情况

D.每日多次给药以维持有效而恒定的血浆药物浓度

12.关于胰岛素用药注意事项的叙述，哪一项是错误的?( )

A.应注意药液的有效期 B.告诉病人防治低血糖的方法

C.应经常变换注射部位 D.与噻嗪类利尿药合用可提高疗效

13.氨基甙类抗生素的主要毒性有( )。

A.骨髓抑制 B.二重感染 C.耳聋、耳鸣 D.致惊厥

14.吡喹酮是一种( )

A.抗阿米巴药 B.抗滴虫病药

C.抗疟药 D.抗血吸虫病药

15.与血浆蛋白结合的药物具有如下特点：( )

A.代谢加快 B.排泄加快 C.暂时失去活性 D.暂时增强活性

16.多巴胺舒张肾血管的主要机理是( )。

A.兴奋β受体 B.兴奋H1受体

C.阻断α受体 D.兴奋多巴胺受体

17.治疗癫痫持续状态的首选药是( )。

A.安定 B.苯妥英钠 C.硫喷妥钠 D.硫酸镁

18.继发于甲状腺功能亢进的心律失常宜选用( )。

A.维拉帕米 B.普萘洛尔 C.地高辛 D.利多卡因

19.二丙酸氯地米松治疗支气管哮喘的特点是( )。

A.治疗剂量就有明显的全身不良反应 B.一般应口服给药

C.用于抢救哮喘急性发作病人 D.主要抑制支气管炎症

20.治疗梅毒与钩端螺旋体病应首选( )。

A.四环素 B.青霉G C.异烟肼 D.卡那霉素

三、双项选择题(在每小题的五个备选答案中选出二个正确答案，并将正确答案的序号填入题目后的括号内。错选、多选、漏选均不得分。每小题1分，共10分)

1.量效关系密切的不良反应的主要机理是( )( )。

A.药物的直接毒性大 B.药物的耐受性 C.药物的治疗指数高

D.药物的过敏反应 E.病人的个体差异

2.青光眼病人禁用( )( )。

A.新斯的明 B.毛果芸香碱 C.阿托品

D.噻吗洛尔 E.东莨菪碱

3.能促进铁剂吸收的因素有( )( )。

A.稀盐酸 B.叶酸 C.鞣酸

D.维生素C E.钙制剂

4.关于磺胺类药物，下列叙述正确的是( )( )。

A.广谱杀菌药 B.作用机理是抑制二氢叶酸还原酶

C.可用于流脑、菌痢等疾病的治疗 D.在碱性尿液中易结晶引起肾损害

E.与TMP合用作用增强

5.有抗风湿作用的药物是( )( )。

A.对乙酰氨基酚 B.吲哚美辛 C.镇痛新

D.布洛芬 E.雷尼替丁

6.麻黄碱的特点有( )( )。

A.易产生快速耐受性 B.可引起低血压 C.可控制重症哮喘

D.中枢兴奋作用明显 E.选择性激动α受体

7.氯丙嗪的抗精神病作用是由于( )( )。

A.阻断中脑—边缘通路的多巴胺受体

B.阻断黑质—纹状体通路中的多巴胺受体

C.阻断结节—漏斗通路中的多巴胺受体

D.阻断中脑—皮质通路中的多巴胺受体

E.阻断催吐化学感受区的多巴胺受体

8.治疗三叉神经痛宜选用的二个药物是( )( )。

A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.安定

D.乙琥胺 E.酰胺咪嗪

9.口服高浓度的硫酸镁后可引起( )( )。

A.血压降低 B.泻下作用 C.呼吸抑制

D.骨骼肌松驰 E.促进胆囊排空

10.需在体内转化后才能发挥药理作用的是( )( )。

A.泼尼松 B.氢化泼尼松 C.氢化可的松

D.可的松 E.地塞米松

四、多项选择题(在每小题的五个备选答案中选出三个或三个以上正确答案，并将正确答案的序号填入题目后的括号内。错选、多选、漏选均不得分。每小题1分，共10分)

1.直肠给药与口服相比，优点在于：( )

A.比口服吸收快，完全，规则 B.可用于昏迷、抽搐等不合作的病人

C.不会产生肝肠循环 D.无首过消除

E.适用于对胃有刺激的药物

2.应用β受体阻断药应注意：( )

A.高血压患者忌用 B.支气管哮喘患者忌用 C.房室传导阻滞者忌用

D.心绞痛患者忌用 E.心功能不全者忌用

3.有关局麻药的叙述正确的是( )。

A.吸收后可引起中毒 B.每次用量应加以限制 C.在脓液中作用增强

D.腰麻时应注意药液比重 E.普鲁卡因只用于表面麻醉

4.下列哪些病症一般不宜选用糖皮质激素?( )

A.中毒性菌痢 B.支气管哮喘 C.严重精神病

D.骨折创伤修复期 E.活动性消化性溃疡

5.哌替啶的临床应用是( )。

A.治疗支气管哮喘 B.麻醉前给药 C.用于人工冬眠

D.用于各种剧痛 E.治疗各种剧烈咳嗽

6.硝吡啶降血压作用的特点有( )。

A.减少心输出量 B.不减少肾血流量 C.不引起体位性低血压

D.对血压正常者无降压作用 E.长期用药无耐受性

7.呋喃苯胺酸(速尿)引起的水、电解质紊乱表现为( )。

A.低血容量 B.低血钾 C.低血钠

D.高尿酸血症 E.低氯碱血症

8.华法林的抗凝作用特点是( )。

A.口服有效 B.起效快 C.作用持久

D.体内、体外均有抗凝作用 E.过量引起出血可用维生素K对抗

9.细菌耐药性产生的机制包括( )。

A.产生灭活酶 B.细菌胞浆膜通透性改变 C.细菌体内靶位结构改变

D.细菌改变代谢途径 E.促进DNA合成

10.筒箭毒碱的特点有( )。

A.为一种非除极化型肌松药

B.为一种除极化型肌松药

C.有神经节阻断作用

D.可促进组胺释放

E.过量引起呼吸肌麻痹可用新斯的明解救

五、问答题(每小题8分，共40分)

1.影响药物吸收的因素有哪些?

2.简述山莨菪碱的药理作用及临床应用。

3.试述肝素的抗凝作用机制和临床应用。

4.硫脲类药物的临床应用有哪些?

5.强心甙引起心脏毒性反应有哪些临床表现?出现心脏毒性反应应如何选用药物进行治疗?