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学号:
甘肃中医药大学继续教育学院
新生入学登记表
级 专业 层次 (专/本) 科
姓名 | 性别 | 民族 | 出生年月 | 一寸照片 | ||||||||||||||||||||||
籍贯 | 婚姻状况 | 政治面貌 | ||||||||||||||||||||||||
身份证号 | ||||||||||||||||||||||||||
考生号 | 微信号 | |||||||||||||||||||||||||
通讯地址 | 联系电话 | |||||||||||||||||||||||||
工作单位 | 现任职务/职称 | |||||||||||||||||||||||||
家 庭 主 要 成 员 情 况 | ||||||||||||||||||||||||||
称谓 | 姓 名 | 工 作 单 位 | 电 话 | |||||||||||||||||||||||
学 习 工 作 简 历 | ||||||||||||||||||||||||||
起止年月 | 在何地、何部门、任何职务 (从高中/中专开始填写) | |||||||||||||||||||||||||
有何特长: | ||||||||||||||||||||||||||
担任过何种班干部: |
报到日期: 年 月 日
注:1 、此表均须使用黑色碳素笔填写;
2 、粘贴照片要求:一寸免冠蓝底近照;
3 、打印纸张规格:A4/70g。